云县创新医保“一站式”服务 打通医疗报销“最后一公里”

为进一步加快党史学习教育成果转化，深入推进“我为群众办实事”实践活动，云南临沧云县医共体总医院党委深学细悟学党史、服务群众办实事，不断创新服务举措，率先实施城乡居民基本医疗保险打包支付方式改革，通过实行“一站式”服务、深化医疗保障领域“放管服”改革等举措，不断开辟服务群众新途径、新方式，全力做好群众看得见、摸得着、得实惠的身边事，把学习成果切实转化为群众获得感，切实了推动党史学习教育走深走实，使该院就医秩序更加合理规范，真正做到了让群众少跑路、多办事。

“一站式”服务，审批更轻松。特慢病原先在医保局进行审批，患者因为审批材料准备的问题，有可能在医保局和医院之间往返多次，效率极低。打包支付方式改革之后，该业务由云县医共体总医院医保“一站式”服务窗口进行办理，减少患者往返次数，提高办事效率。2022年开始，特慢病异地备案也可在云县医共体总医院“一站式”服务窗口完成。

简化流程，审批更高效。改革之前患者或家属需要在医院、当地村委会、当地乡政府社保所，最后到医保局进行逐级意外伤害审核审批，一个流程下来少则一两天，多则几个星期，给患者带来极大不便。现在，患者在云县医共体总医院一楼大厅医保“一站式”服务窗口进行办理，由医保“一站式”窗口工作人员对相关部门或人员进行电话核实，完成办理，大大缩短办理流程，减轻患者或家属负担，群众满意度大幅度提升。

细化服务，查询更便捷。改革之后患者办理转诊转院、医保权益查询只需要在云县医共体总医院完成，一楼大厅显著位置设立医保“一站式”服务窗口并配备2-3名工作人员，及时准确地为患者解答及办理业务，相关问题现场即可解

抓好时限，报销更省心。零星费用报销先前在医保局以及各乡镇社保所进行，由于部门工作人员配备原因，报销审核需要差不多3个月的时间，2019年相关业务下沉到云县医共体总医院，该院本着服务群众的原则，直接明确工作职责以及向患者承诺办理时限，在一个月内完成报销审核并将资金汇入患者账户。

医保服务站的设立是云县医共体总医院党委“向基层延伸、贴近群众”工作目标的具体落实，是实现医疗、医保、医药“无缝衔接”的重要举措，免去了患者多次往返办理的时间和费用，也为患者减轻了经济负担，省时、省事、省心、省钱，真正实现了让老百姓在家门口就能享受到准确、高效、便捷的基本医疗保险服务，切实打通医疗费用报销的“最后一公里”。