根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,现将云县2024年基本医疗保险基金运行情况通告如下。
一、参保情况(数据来源于统计报表)
2024年,基本医疗保险参保411175人,按常住人口计算参保率达108.67%。其中,职工基本医疗保险参保20373人,在职退休比为2.52:1,城乡居民基本医疗保险参保390802人。
二、基金收支情况(数据来源于财务数据)
(一)职工基本医疗保险基金(含生育保险)收支情况。2024年,职工基本医疗保险基金收入16157.34万元,基金支出16857.95万元,基金当期结余-700.61万元,基金滚存结余4614.03万元。
(二)城乡居民基本医疗保险基金收支情况。2024年,城乡居民基本医疗保险基金收入48295.05万元,基金支出45690.25万元,当期结余2604.8万元。
(三)医疗救助资金收支情况。医疗救助资金实行市级统筹,收支由市级统一核算。2024年,云县城乡医疗救助资金共支付2308.43万元。
三、待遇保障情况(数据来源统计报表)
(一)职工基本医疗保险待遇保障情况。共43.15万人次享受职工医保待遇,其中普通门诊受益11.55万人次,医保基金支出596.69万元,个人账户支出919.08万元;慢病特病受益5.25万人次,医保基金支出1447.96万元,大病保险支出232.87万元,个人账户支出499.55万元;住院受益0.62人次,医保基金支出2876.84万元,大病保险支出557.06万元,个人账户支出276.98万元;药店购药待遇25.73万人次,个人账户支出2259.75万元。
(二)生育保险待遇保障情况。生育保险参保14307人,享受待遇843人次,基金支出827.51万元。其中,享受医疗待遇557人次,支出270.49万元;享受津贴待遇286人次,津贴待遇支出557.03万元。
(三)城乡居民基本医疗保险待遇情况。共141.47万人次享受城乡居民医保待遇,其中门诊受益116.81万人次,医保基金支出3480.81万元,慢病特病受益16.36万人次,医保基金支出4936.51万元,大病保险支出398.34万元,医疗救助支出333.34万元;住院受益8.30万人次,医保基金支出27450.13万元,大病保险支出2564.37万元,医疗救助支出1378.56万元。
(四)医疗救助待遇情况。医疗救助资金资助68668人参加居民医保,支出770.55万元。对医疗救助对象看病就医实施门诊救助58187人次,支出336.2万元,住院救助10980人次,支出1201.68万元。
云县医疗保障局
2025年3月27日