根据《健康临沧“2030”规划纲要》和《临沧市卫生健康委员会关于印发临沧市“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》，结合云县健康事业发展实际，通过本规划制定，进一步推动卫生健康事业高质量发展，建立健全县医疗卫生健康服务体系，优化医疗资源布局，全面提高医疗健康服务可及性、利用率，满足人民群众更高水平、多样化的医疗卫生服务需要和健康需求。

一、《规划》制定的背景是什么？

（一）“十三五”时期的工作成效

“十三五”时期，在县委、县政府的领导下，卫生健康部门顺利完成了两次机构改革，我县卫生健康事业取得重大进展，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系不断健全，卫生基础设施建设不断夯实，全县卫生面貌发生较大变化。医疗卫生服务能力显著增强，人民群众健康水平大幅提高，为“十四五”卫生与健康事业加快发展奠定了坚实的基础。

（二）“十四五”时期面临的机遇和挑战

“十四五”面临的机遇。一是国家层面的利好政策。随着全面推进健康中国建设重大战略部署，中共中央 国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，云南省委 云南省人民政府印发了《“健康云南2030”规划纲要》，决心推动以治疗为中心向以健康为中心的转变，改革创新体制机制，把健康融入所有政策，健康在全县经济社会发展中的基础性地位和全局性作用日益凸显。二是云县作为临沧市的北大门，国家“一带一路”倡议和云南省面向南亚东南亚辐射中心的前沿窗口，沿边开放发展为卫生与健康事业发展带来了新的历史机遇。省委、省政府定位临沧建设国家可持续发展议程创新示范区、兴边富民示范区、乡村振兴示范区。以高速公路和高铁为代表的现代基础设施不断完善，为卫生健康服务提供了坚实的保障。三是县委、县政府高度重视卫生健康工作，高位推进卫生健康改革发展，把人民健康放在优先发展战略地位。下大力气打造“健康生活目的地”牌、超前谋划“健康云县”建设，打造“健康生活目的地”和“健康云县”建设等战略的深入实施，推进健康云县建设将更加契合全县经济社会发展需要，更加符合广大人民群众的热切期盼。四是医疗卫生信息化、数字化、智能化新技术快速发展和普及，为卫生健康事业加速提质升级提供了强大动力。五是人民群众的期盼。近年来，云县经济实力逐步增强，国民生产总值保持较快增长，城乡区域发展和人民群众生活水平不断提高，人民群众更高品质、更多样化的健康需求快速释放。人口老龄化，疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等，人民群众的健康新期盼更突出、更多样，更加迫切需要优质的医疗卫生资源配置。

二、《规划》对卫生健康事业提出了什么目标？

到2025年全县医疗健康和公共卫生服务供给更加充分、均衡，以健康为中心的卫生健康服务模式初步形成，全民健康水平进一步提高，人均预期寿命达到76.1岁，主要健康发展指标达到云南中等以上水平。

三、《规划》在加强卫生健康事业发展上有什么措施？

一是筑牢公共卫生安全屏障。

1.完善疾病预防控制体系建设。按照国家和省级部署推进疾病预防控制体系改革，建设医防融合、运转高效、响应及时的疾病预防控制体系。强化各级疾病预防控制机构监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能，探索建立疾控机构与医院、基层医疗卫生机构“三位一体”疾病预防控制体制机制，增强疾病预防控制机构与其他医疗卫生机构的业务协同力、与其他部门的工作协调力，加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核。

2.健全医疗机构公共卫生职责。落实各级各类医疗机构公共卫生事件监测和防控职责，制定医疗机构公共卫生责任清单，健全医疗机构重大传染病、不明原因疾病、新发传染病预警机制和协同流行病学调查机制。

3.加快提升重大公共卫生事件监测预警和应急能力。

强化各级各类医疗卫生机构、药店的哨点作用，健全医疗机构和疾病预防控制机构协同监测预警机制，完善传染病疫情和重大公共卫生事件监测网络。

4.持续提高重大传染病和地方病防治水平。继续提升免疫规划服务水平，适龄儿童免疫规划疫苗接种率维持在较高水平。

二是构建高质量的医疗卫生服务体系。

1.优化医疗卫生资源配置。以优化布局、均衡配置为发展方向，合理配置全县公立医院资源，确定医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准，以优化结构调整，提升医疗服务质量为主线，重点提升重大疾病临床服务能力，减少跨县就医。

2.建设高品质医疗服务体系。加强临床重点专科建设。科学布局，重点培育省级重点学科建设项目，提高疑难危重患者救治能力。

3.提升县域卫生健康服务能力。优化医疗卫生资源配置，构建与我县国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的医疗卫生服务体系。

4.加强医疗急救保障能力建设。以“1+8”院前急救调度模式为基础，加强急救资源统筹调度，逐步将辖区内具备条件的二级及以上医疗机构、乡（镇）卫生院纳入院前急救体系建设，合理布局急救站点，按照每10万人1个当班急救车组的标准规划设置急救站点，完善县、乡（镇）二级院前急救体系，加强院前急救网络与院内急诊有效衔接，推进急诊急救一体化建设。

5.完善血液供应保障机制。强化采供血机构服务能力建设，加大无偿献血宣传力度，继续保持临床用血100％来自自愿无偿献血。

6.提升临床药学服务水平。加强药事管理，健全药品使用监测体系，推进抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网工作。

三是推动中医药传承创新发展。

1.健全中医药服务体系。加强中医医疗服务体系建设，创建云县中医医院三级等级医院。

2.推动中西医协同发展。完善中西医协同协作机制，将中医纳入多学科会诊体系，聚焦癌症、心脑血管疾病、糖尿病、艾滋病、感染性疾病等，推进中西医协同攻关，推广30个左右中西医结合诊疗方案。

3.加快中医药服务能力建设。积极开展县级中医专科建设，做优做强骨伤、肛肠、妇科、针灸、推拿、肿瘤、心脑血管病、脾胃病、风湿病等中医传统优势专科专病，逐步形成省、市、县中医临床重点专科群。

4.推动中医药传承与创新。加强中医药（民族医药）古籍文献、经典名方、口传心授等医药资料的抢救收集、整理研究和推广应用。

四是深入推进健康云县行动。

1.深入开展爱国卫生运动。深入推进健康县城建设，继续巩固提升“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与”爱国卫生“7个专项行动”成果。

2.加强健康风险监测。继续开展城乡饮用水水质、农村环境卫生、公共场所环境健康危害因素和空气污染物对人群健康影响监测。

3.深入开展健康促进行动。理顺健康促进与教育体系管理机制，完善健康科普“两库一机制”，建立健全医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，强化医疗卫生机构健康教育职能，充分发挥临床医生健康科普与促进作用。

4.协同推进重大慢性病防治行动。坚持预防为主，加强体卫融合、防治协同，为居民提供公平可及、系统连续的重大慢性病防治服务。

5.健全完善心理健康服务网络。继续巩固提升社会心理服务体系建设，开展全县心理卫生状况基线调查，实施居民心理健康素养、失眠现患率、焦虑和抑郁等流行病学调查。

6.巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。持续巩固县乡村三级医疗机构动态达标，补齐农村地区卫生健康服务体系短板，提高服务能力。

五是加强全生命周期健康保障。

1.提高妇幼健康保障质量。坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康和生育服务保障水平。

2.优化家庭健康发展策略。将保持人口合理生育水平确定为人口发展的重要目标，优化生育政策，促进人口长期均衡发展。

3.增强职业健康监管服务能力。全面落实用人单位主体责任，强化职业病危害源头防控。

4.提升老年健康服务能力。贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。

六是持续深化医药卫生体制改革。

1.推进分级诊疗体系建设。落实各级各类医疗机构功能定位。

2.完善现代医院管理制度。坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面执行和落实党委领导下的院长负责制，全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量，切实加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度。

3.完善医疗保障制度。深入学习借鉴三明医改经验，进一步巩固提升紧密型县域医共体建设，持续深化医疗、医保、医药联动改革。以建设管理规范化、诊疗智慧化、服务同质化、医防一体化、资源整合化的紧密型县域医共体为抓手，促进优质医疗资源均衡布局，加快形成分级诊疗格局，推动健康云县建设取得新的更大成就。

4.健全药品供应保障制度。积极参与药品和医用耗材集中采购使用改革，推动药品集中带量采购工作常态化制度化，确保中选药品和高值耗材及时在我县落地，落实医保资金结余留用政策。继续巩固完善基本药物制度，推动各级医疗机构逐步形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。

5.健全卫生健康综合监管制度。提升卫生健康综合监管能力，加快推进“互联网+监管”、“信用+综合监管”，推动行业监管向综合化、精细化、智能化发展。强化医疗卫生行业综合监管联席会议工作机制，完善统筹协调工作制度、综合监管信息互通共享制度。

七是提升健康服务业发展能力。

1.优化发展政策环境。落实习近平总书记给沧源佤族自治县边境村的老支书们回信的重要指示精神，结合临沧市可持续发展议程创新示范区建设和打造“健康生活目的地牌”，融入大滇西旅游环线文旅发展和澜沧江沿岸休闲旅游示范区建设，立足云县生态资源布局优势，充分发挥我县生态资源、中医药资源和旅游资源优势，完善健康服务业发展促进政策体系，围绕高端养生、大众养老、本地养老，利用健康宜居的环境，加快文化旅游、健康产业、老龄产业融合发展，打造特色康养品牌。

2.鼓励社会力量发展多元健康服务。引导社会力量有效增加妇幼健康、0—3岁婴幼儿托育、老年健康等领域的非基本医疗卫生服务供给。3.促进健康服务业融合发展。促进医疗健康与养生深度融合，打造集“医、药、学、康、养、旅、智”为一体的健康产业综合体。

八是提升卫生健康对外辐射影响力。加强与对外卫生合作，推动构建区域卫生健康共同体。积极参与周边边境地区卫生治理，逐步与缅方建立双边定期通报重点传染病疫情信息和风险研判情况，重点传染病防治信息交流制度，研讨防控具体措施，提升跨境传染病联防联控水平。与周边国家合作培养一批高素质的医疗卫生人才，加强卫生健康领域对外合作交流人才培养。

九是激发卫生健康事业发展新动能。1.加快卫生健康人才队伍培养。实施执业（助理）医师增量提质计划。医教协同，完善医学人才培养供需平衡机制。2.大力提升数字健康水平。建设我县全民健康信息平台，完善平台应用功能及数据库，加快推进全县公共卫生与医疗服务数据融合，实现区域卫生健康信息互联互通、业务协同、数据共享，提升行业综合监管能力和水平。3.提高卫生健康科技创新能力。加强科技创新投入，不断完善产学研用的医药协调创新机制，引导省内外协作、校企结合，促进和规范生物技术临床研究与成果转化。加强科研诚信体系建设。

五、如何保证《规划》的贯彻落实？

一是加强组织领导。坚持党对卫生健康事业发展的领导，把卫生健康事业改革发展摆在更加突出的重要位置，各乡镇、县级有关部门要充分认识组织实施“十四五”规划的重要性、紧迫性，切实加强组织领导，建立党政主导、多元参与、共建共享的大健康格局，落实好领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。。

二是加强投入保障。认真落实中央、省、市的医改和卫生健康政策，完善政府卫生投入机制，优化政府卫生健康投入结构，逐步提高政府对卫生健康投入总费用的比重。。

三是加强法治和制度保障。贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国医师法》等法律法规要求，充分发挥法治推进卫生健康治理体系和治理能力现代化的积极作用。推动法治宣传教育与依法治理有机结合，广泛开展卫生健康领域依法治理，进一步加强对传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、新修订的医师法和新冠疫苗接种政策规定等有关法律法规政策宣传教育。。

四是加强监测评估。各乡镇、县级各有关部门充分整合利用现有统计监测信息系统，完善规划实施的监测和评价体系，探索建立第三方评估机制，监督重大项目的执行情况，及时发现和解决规划实施中存在的问题，提高监测评估的科学性和时效性。按期开展规划中期和终期评估，加强评估结果的公开和应用，增强规划执行的约束性，确保各项目标任务顺利完成。

五是加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，通过各种渠道广泛宣传卫生健康工作面临的形势与挑战、改革与发展的重要意义与政策措施，构建专业宣传与公众宣传相结合的格局，依法做好规划全流程信息公开，增强社会各界对卫生健康工作的认知，积极回应社会关注热点问题。